ABSTRACT
This article addresses some questions regarding the exclusion of the subjectivity derived from the ideals of objectivity and neutrality that characterize the modern scientific parade gm. Several consequences of this exclusion with respect to health care and illness are considered. Five problem areas are discussed, emphasizing the contributions of qualitative inquiry for the recovery of the importance of the individual. These include health and disease as subjective experiences, the gap between the experts' perspective and that of the layman, as well as disagreements among health professionals and common people, both in the preventive and in the curative fields. They also include the omission of the patients' voice when dealing with their illness and the sterilization of subjective creativity to establish new avenues to health care. The paper concludes by pointing out that, despite the challenges involved, certain currents of qualitative research whose foundations are located in the most advanced area of current epistemological, ethical and aesthetic reflection, can help to open new routes towards richer alternatives for health care and illness in Latin American societies.
Subject(s)
Health , Qualitative Research , Delivery of Health Care , Health Personnel , HumansABSTRACT
En este artículo se cuestiona la exclusión de la subjetividad derivada de los ideales de objetividad y neutralidad del paradigma científico moderno. Se exponen algunas de sus consecuencias en lo que atañe a la construcción de la salud y el cuidado de la enfermedad. Se discuten cinco nudos problemáticos en los que la investigación cualitativa tiene valiosos aportes qué ofrecer para la recuperación del lugar del sujeto: la salud y la enfermedad como experiencias subjetivamente percibidas y significadas; la brecha que separa a la visión de los expertos y de quienes no lo son; los desencuentros entre los profesionales de la salud y la población, tanto en el frente curativo como en el preventivo; el silenciamiento de la voz del enfermo sobre su vivencia de la enfermedad; y la esterilización de la creatividad subjetiva en la construcción de rutas más diversas para el cuidado de la salud. Se postula que, con todos los retos implicados, ciertas corrientes de la investigación cualitativa cuyos fundamentos se ubican en el polo más avanzado de la reflexión epistemológica, ética e incluso estética de nuestros días, pueden ayudar a abrir nuevas rutas hacia alternativas más ricas e imaginativas para el cuidado de la salud y la atención de la enfermedad en las sociedades latinoamericanas.
This article addresses some questions regarding the exclusion of the subjectivity derived from the ideals of objectivity and neutrality that characterize the modern scientific parade gm. Several consequences of this exclusion with respect to health care and illness are considered. Five problem areas are discussed, emphasizing the contributions of qualitative inquiry for the recovery of the importance of the individual. These include health and disease as subjective experiences, the gap between the experts' perspective and that of the layman, as well as disagreements among health professionals and common people, both in the preventive and in the curative fields. They also include the omission of the patients' voice when dealing with their illness and the sterilization of subjective creativity to establish new avenues to health care. The paper concludes by pointing out that, despite the challenges involved, certain currents of qualitative research whose foundations are located in the most advanced area of current epistemological, ethical and aesthetic reflection, can help to open new routes towards richer alternatives for health care and illness in Latin American societies.
Subject(s)
Humans , Health , Qualitative Research , Delivery of Health Care , Health PersonnelABSTRACT
This paper presents the rationale for the choice of participants in qualitative research in contrast with that of probability sampling principles in epidemiological research. For a better understanding of the differences, concepts of nomothetic and ideographic generalizability, as well as those of transferability and reflexivity, are proposed, Fundamentals of the main types of sampling commonly used in qualitative research, and the meaning of the concept of saturation are mentioned. Finally, some reflections on the controversies that have arisen in recent years on various paradigmatic perspectives from which to conduct qualitative research, their possibilities of combination with epidemiological research, and some implications for the study of health issues are presented.
Subject(s)
Patient Selection , Qualitative Research , Humans , Sample SizeABSTRACT
En este trabajo se presentan los fundamentos de la elección de los participantes en una investigación cualitativa, en contraste con los que rigen al muestreo probabilístico en la investigación epidemiológica. Se proponen los conceptos de generalizabilidad nomotética e ideográfica, y los de transferibilidad y reflexividad, para una mejor comprensión de las diferencias. Se mencionan los fundamentos de los principales tipos de muestreo que suelen utilizarse en investigación cualitativa, el significado del concepto de saturación y algunos de sus cuestionamientos. Por último, se plantean algunas reflexiones en torno a las controversias suscitadas en los últimos años sobre las diversas perspectivas paradigmáticas desde las cuales se puede efectuar hoy día la investigación cualitativa, sus posibilidades de combinación con la investigación epidemiológica, y algunas implicaciones para el estudio de los problemas de salud.
This paper presents the rationale for the choice of participants in qualitative research in contrast with that of probability sampling principles in epidemiological research. For a better understanding of the differences, concepts of nomothetic and ideographic generalizability, as well as those of transferability and reflexivity, are proposed, Fundamentals of the main types of sampling commonly used in qualitative research, and the meaning of the concept of saturation are mentioned. Finally, some reflections on the controversies that have arisen in recent years on various paradigmatic perspectives from which to conduct qualitative research, their possibilities of combination with epidemiological research, and some implications for the study of health issues are presented.
Subject(s)
Humans , Patient Selection , Qualitative Research , Sample SizeABSTRACT
En la introducción se plantea la interrogante acerca de cuáles son los retos y las posibilidades que abre ante nosotros la salud reproductiva, concepto que se encuentra en momento de apertura y búsqueda. Se aclara que la medicina ha actuado siempre en el terreno de la enfermedad, y al tener que enfrentarse ahora al terreno de la salud, que implica la vida de la población, la visión integral es indispensable. Esta visión depende del aporte del conocimiento de las ciencias biomédicas (ciencias de lo vivo), y el de las ciencias de lo específicamente humano. Para entrar a la reflexión, la autora ordena algunos de los componentes involucrados en el concepto salud reproductiva en torno a dos ejes: 1.- su ubicación en la salud o la enfermedad y 2.- las distintas etapas reproductiva. Con base en estos ejes, analiza los elementos del quehacer de la Secretaría de Salud en éste rubro. En un segundo apartado, proporciona elementos para ampliar las perspectivas de la investigación médica en salud reproductiva, analizando el embarazo adolescente, decisiones reproductivas, atención en el parto y climaterio. Señala y ejemplifica la necesidad de romper las dicotomías fisiología y sociedad, de abandonar una visión rígida y única del concepto de salud, así como renunciar a la idea de que la reproducción es una experiencia universal unificada. Al abordar el último apartado: problemas de investigación en patología reproductiva, la autora comenta sobre el acceso diferencial de la población a la atención médica. En éste punto, como a lo largo del trabajo, señala que el hombre, se encuentra excluído, que los significados y necesidades varían en los diversos sectores de nuestra sociedad y concluye el artículo enfatizando que en caso de no hacer un manejo sensible de la dimensión humana y las diversas necesidades de los heterogéneos escenarios de México, no se logrará la comprensión y tratamiento más integral y saludable que pretende la salud reproductiva
